Когда мы слышим словосочетание «зубная коронка», то обычно имеем в виду искусственные коронки, применяемые в ортопедии. В этом случае зубная коронка – это несъемный протез коронки зуба, изготавливаемый из различных материалов для восстановления формы или фиксации протезов.
Коронки используются в нескольких случаях:
Для восстановления формы зуба
Для восстановления работоспособности зуба
Для укрепления разрушающегося зуба
Для улучшения внешнего вида (эстетики) зуба
Фиксация самой коронки зависит от степени разрушения зуба, на который она устанавливается.
Установка зубной коронки требует определенной подготовки зуба, которая заключается в формировании конусообразной культи за счет снятия примерно 1 мм эмали.
В случае значительных дефектов или незначительной толщины эмали и дентина в полость зуба устанавливается вкладка, которая придает дополнительную прочность зубу и укрепляет всю конструкцию с искусственной зубной коронкой.
На подготовленную часть устанавливается коронка и крепится цементирующим веществом.
Есть случаи, когда используют крепление штифтами. Такой вид крепления подразумевает установку коронки с помощью металлического стержня (штифта), помещенного в каналы корня зуба. Такой вид крепления применяется для замещения разрушенной естественной коронки при хорошо сохранившемся корне и используется в случаях, когда степень разрушения зубных тканей достаточно велика.
Принцип штифтового соединения применяется и при имплантации. Искусственная коронка крепится на металлическую опору, вживленную в костную ткань челюсти, выполняющую роль искусственного корня.
Существуют и особые разновидности коронок, пример которых – телескопические коронки. Они представляют собой «коронку на коронке» и могут смещаться относительно друг друга, что позволяет менять их высоту при необходимости. Но область их применения довольно ограничена.
Временные коронки изготавливаются на тот период, пока будут готовы постоянные коронки, а это от одной до нескольких недель.
Они нужны для того, чтобы защитить ваш зуб от различных раздражителей (например, температурных, если зуб живой) и для восстановления эстетического вида, особенно, это, актуально, если зубы передние.
Коронки обычно изготавливаются из пластмассы, и делает их сам врач, либо в зуботехнической лаборатории, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Временные коронки фиксируются на зубе с помощью временного цемента, для того, чтобы их легко можно было снять во время следующего визита к стоматологу.
Стоит также отметить, что к зубным коронкам относится и мостовидный протез – это искусственная верхняя часть зуба, коронка, укрепленная на опорных зубах, для чего опорные зубы, как правило, тоже покрывают коронками. В этом случае фиксация происходит с помощью цемента.
Популярность набирают новые, более щадящие виды мостовидных протезов – приклеиваемые (адгезивные) мостовидные протезы, которые фиксируются с помощью композитных материалов. На соседних зубах создаются минимальные углубления, куда вставляются вкладки, на которые будет опираться подвесная зубная коронка.
Нередко применяется и замковый вид крепления коронки. При этом специальные микрозамки фиксируют в соседних опорных зубах, в маленьких дырочках, а сама коронка изготавливается с особыми замковыми креплениями. Такой протез можно ставить и при пародонтите, так как нет давления коронки на десны вокруг зуба.